Medicina funzionale

Il ruolo del cibo nell'autoimmunità | El Paso, TX.

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Cibo: i geni che determinano la malattia sono attivati ​​da ciò che mettiamo nel nostro corpo, letteralmente da ciò che mangiamo. Le nostre cellule sono letteralmente create dagli alimenti che mettiamo nel nostro corpo. Come la maggior parte delle persone, probabilmente stiamo mangiando cibi poveri di nutrienti che creano cellule disfunzionali danneggiate. Quando impariamo a mangiare cibi che nutrono il corpo, le nostre cellule si riparano da sole e le nuove cellule create saranno cellule funzionanti in modo ottimale.

I cibi malsani creano un'infiammazione cronica, che è dannosa per l'organismo. L'infiammazione è normalmente la risposta sana del corpo a lesioni o infezioni. Tuttavia, quando l'infiammazione diventa cronica, dall'assalto costante all'intestino consumando cibi sbagliati, l'infiammazione diventa la causa di malattie distruttive, come il lupus, l'artrite reumatoide, la colite e altre malattie infiammatorie.

Sommario

Rivelazione

Terry Wahls, MD non ha rivelato relazioni finanziarie rilevanti con alcun interesse commerciale.

Fattori ambientali nelle malattie autoimmuni e nella SM

Fattori ambientali nelle malattie autoimmuni e loro ruolo nella sclerosi multipla. Cell Mol Life Sci. 2016; 73 (24): 4611-4622.

Dieta

Autoimmune

  • 1999 - 36
  • 2002-57
  • 2008 - 78
  • 2013 - 125
  • 2016 - 150

Sclerosi multipla

  • 1999 - 9 papers (supplemento)
  • 2002 - 2 papers (supplemento)
  • 2008 - Carte 26
  • 2013 - Carte 48
  • Carte 2016 -54

Fattori dietetici associati all'autoimmunità

Nat Rev Rheumatol. 2017 Jun; 13 (6): 348-358.

Le due vie attraverso le quali la dieta può influenzare la nostra salute:

(A) il metabolismo delle nostre cellule e

(B) la popolazione del nostro microbiota intestinale.

Paolo Riccio e Rocco Rossano ASN Neuro
2015; 7: 1759091414568185
Copyright © di SAGE Publications Inc o della American Society for Neurochemistry, se non diversamente specificato.
Il contenuto del manoscritto su questo sito è concesso sotto licenza Creative Commons.

Lo studio MS in America, 2013
multiplesclerosis.net/ms-in-america-2013/uso-di-rimedi-in-ms/

La dieta Swank

  • N = 144 ha seguito 50 anni
  • <15 grammi di grassi saturi contro> 20 grammi
  • Il più grande beneficio in precedenza nel decorso della malattia
  • Più probabile rimanere ambulatoriale

1. Revisione della sopravvivenza dei pazienti con SM su una dieta a basso contenuto di grassi saturi. Nutrizione. 2003 Feb; 19 (2): 161-2. Revisione.
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Dieta a basso contenuto di grassi, a base vegetale nella sclerosi multipla: una randomizzata
Prova controllata

  • Questo è stato uno studio randomizzato controllato, valutato in cieco, lungo un anno
  • N = 61
  • Nessuna modifica in EDSS, MRI
  • Affaticamento ridotto moderatamente (MFIS)
  • Tendenza ridotta all'affaticamento (FFS)

Dieta a basso contenuto di grassi e vegetale nella sclerosi multipla: uno studio controllato randomizzato Mult Scler Relat Disord. 2016 Sep; 9: 80-90.

Dieta Elementale

  • Formula predigerita invece di cibo
  • Permeabilità intestinale ridotta
  • Equivalente agli steroidi nell'ambiente di
  • Malattia di Crohn
  • Artrite reumatoide

1. Voitk AJ, Echave V, Feller JH, et al: esperienza con la dieta elementare nel trattamento della malattia infiammatoria intestinale. È questa terapia primaria? Arch Surg, 1973; 107: 329-333.
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prednisolone orale. Postgrad Med J. 2007 Feb; 83 (976): 128-31
6. Podas T, Nightingale JM, Oldham R, e altri, l'artrite reumatoide è una malattia che inizia nell'intestino? Uno studio pilota che confronta una dieta elementale con
prednisolone orale. Postgrad Med J. 2007 Feb; 83 (976): 128-31

Diete di esclusione

  • Fonti proteiche specifiche eliminate – RA Sx ?
  • Vegano crudo vegano, vegano e senza glutine
  • Revisione sistematica di 14 RCT
  • Benefici dietetici incerti
  • Piccoli studi con rischio di parzialità

1. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P, Hovi K, Førre O. Sperimentazione controllata del digiuno e dieta vegetariana di un anno nell'artrite reumatoide. Lancetta. 1991 Oct 12; 338 (8772): 899-902.
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studi randomizzati e controllati. J Am Diet Assoc. 2010 maggio; 110 (5): 727-35

Diete di esclusione

  • La dermatite atopica è migliorata n = 20
  • UC: meno sintomi n = 18
  • La sensibilità alimentare di Crohn identificata nella metà n = 42

1. J Tanaka T, Kouda K, Kotani M, et. al, la dieta vegetariana migliora i sintomi della dermatite atopica attraverso la riduzione del numero di eosinofili periferici e della sintesi di PGE2 da parte dei monociti. J Physiol Anthropol Appl Human Sci. 2001 Nov; 20 (6): 353-61.
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3. Pearson M Intolleranza alimentare e morbo di Crohn., Gut. 1993 Jun; 34 (6): 783-7.

Il latte può essere un problema

  • Reattività crociata degli anticorpi tra la glicoproteina oligodendrocitaria della mielina e la butirrofilina della proteina del latte nella SM - Induzione degli anticorpi che reagiscono con la glicoproteina oligodendrocitaria della mielina (MOG) e i peptidi cerebellari
  • Il latte vaccino liquido (non il formaggio) e la prevalenza della SM erano altamente correlati (rho = 0.836) tra i paesi 27 e le popolazioni 29.

1. Reattività crociata degli anticorpi tra la glicoproteina oligodendrocita della mielina e la butirrofilina della proteina del latte nella sclerosi multipla J Immunol. 2004 Jan 1; 172 (1): 661-8.
2. Correlazione tra consumo di latte e prodotti lattiero-caseari e prevalenza di sclerosi multipla: uno studio a livello mondiale. Neuroepidemiologia. 1992; 11 (4-6): 304-12.

Le lectine

  • "Eliminando le lectine, che influenzano negativamente sia la struttura e la funzione degli enterociti e dei linfociti, si propone che lo stimolo antigenico periferico (sia patogeno che dietetico) sia ridotto e quindi si traduca in una diminuzione dei sintomi della malattia in alcuni pazienti con AR".

Cordain L, Toohey L, Smith MJ, Hickey MS. Modulazione della funzione immunitaria mediante lectine dietetiche nell'artrite reumatoide. British Journal of Nutrition. 2000; 83 (03): 207-217.

Le lectine

  • Portare a danni barriera e perdita di budello aumentando il rischio di autoimmunità.
  • Sono ricchi di cereali (specialmente grano), latticini, legumi e verdure di belladonna (melanzane, pomodori, peperoni, patate bianche).
  • L'ammollo, la fermentazione, la cottura, la cottura ad alta pressione ridurranno il contenuto di lectina.

1. de Punder K, Pruimboom L. L'apporto dietetico di grano e altri cereali e il loro ruolo nell'infiammazione. Nutrienti. 2013 Mar 12; 5 (3): 771-87.
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Studi sulla dieta paleo e biomarcatori migliorati

  • Miglioramento del controllo glicemico, sensibilità all'insulina, a1c, BP e sazietà superiore
  • Più perdita di peso
  • Migliori lipidi -
  • - TC inferiore, Trigs e ApoB,
  • - HDL più alto
  • Diminuzione del grasso del fegato

Efficacia della dieta del protocollo autoimmune per la malattia infiammatoria dell'intestino

  • N = 15
  • 6 settimana eliminazione di cereali, legumi, nightshades, latticini, uova, caffè, etoh, noci, zuccheri, olii, additivi alimentari seguiti da 5 settimane di manutenzione
  • Endoscopia prima e dopo - erosioni o calprotectina elevata

Konijeti GG1 Efficacia della dieta del protocollo autoimmune per la malattia infiammatoria dell'intestino
Inflamm intestinale dis. 2017 Aug 29.

Dieta e psoriasi N = 1206 risposte al sondaggio

Diete specifiche con la maggior parte dei pazienti che hanno riportato una risposta cutanea favorevole sono state:

  • Pagano (72.2%),
  • Vegano (70%),
  • Paleolitico (68.9%).
  • Inoltre, il 41.8% degli intervistati di psoriasi ha riferito che una motivazione per tentare cambiamenti nella dieta era migliorare la salute generale.

Alimenti biologici di dieta di Pagano

  • 80% di alimenti alcalini, frutta e verdura
  • 20% acido - carne e cereali integrali
  • Evita le tinte notturne, lo zucchero, la carne rossa, la farina bianca

Rimozione dietetica N = Risposte al questionario 1037

  • Alimenti spazzatura: 66.7%
  • Sodio / sale: 34.5%
  • Farina bianca: 55.7%
  • Ombrelloni: 28.8%
  • Alimenti ad alto contenuto di grassi: 50.4%
  • Caffeina: 27%
  • Carni rosse: 49.5%
  • Alcol: 45%
  • Maiale: 26.8%
  • Crostacei: 18%
  • Glutine: 44.6%
  • Latticini: 41.3%
  • Tabacco: 36.1%
  • Altro: 9.2%

Aggiunte dietetiche N = Risposte 988

  • Verdure: 58.8%
  • Olio di pesce / omega - 3: 56.8%
  • Vitamina D orale: 55.6%
  • Frutta: 54.7%
  • Probiotici: 44.4%
  • Alimenti biologici: 39.6%

Comportamenti dietetici nella psoriasi: risultati riferiti dal paziente da un'indagine nazionale degli Stati Uniti. Dermatol Ther (Heidelb). 2017 Jun; 7 (2): 227-242.

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Triage nutriente

Un basso apporto di micronutrienti può accelerare le malattie degenerative dell'invecchiamento attraverso l'assegnazione di scarsi micronutrienti mediante triage.

  • - Zn, Mg, biotina, vitamina K, D, A
  • - Acido lipoico, acetil carnitina

Un basso apporto di micronutrienti può accelerare le malattie degenerative dell'invecchiamento attraverso l'assegnazione di scarsi micronutrienti mediante triage.
Proc Natl Acad Sci US A. 2006 Nov 21; 103 (47): 17589-94.

Cosa mangiare?

  • Consumo di frutta e verdura e mortalità per tutte le cause, malattie cardiovascolari e cancro: revisione sistematica e meta-analisi dose-risposta di studi di coorte prospettici.
  • Studi 16 - Partecipanti 833,234

Rischio di mortalità per tutte le cause associato a porzioni / giorno di frutta e verdura

Consumo di frutta e verdura e mortalità per tutte le cause, malattie cardiovascolari e cancro: revisione sistematica e meta-analisi dose-risposta di studi di coorte prospettici. BMJ. 2014; 349: g4490

Rapporto dose-risposta tra consumo di frutta e verdura e rischio di mortalità per tutte le cause

BMJ. 2014; 349: g4490.

 

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17. Il finanziamento per gli studi è stato fornito dagli Stati Uniti Highbush Blueberry Council, National Institute on Aging e Wild Blueberries del Nord America. Dr. Krikorian non ha rivelato relazioni finanziarie rilevanti.
18. Lobo GP Amengual J, Baus D, Shivdasani RA La genetica e la dieta regolano la produzione di vitamina A attraverso il fattore di trascrizione dell'isobox ISX. J Biol Chem.2013 Mar 29; 288 (13): 9017-27


? -carotene non è retinolo (vitamina A)

  • ? -Il carotene viene convertito in vitamina A nell'intestino dall'enzima? -Carotene-15,15′- monoossigenasi (BCMO1) per supportare la vista, la riproduzione, la funzione immunitaria e la differenziazione cellulare.
  • Esiste una considerevole variabilità in BCMO1 e può influenzare lo stato individuale della vitamina A

Lobo GP Amengual J, Baus D, Shivdasani RA La genetica e la dieta regolano la produzione di vitamina A attraverso il fattore di trascrizione dell'isobox ISX. J Biol Chem.2013 Mar 29; 288 (13): 9017-27.

Leung WC, Hessel S, Me? Plan C, Flint J, Oberhauser V, Tourniaire F, Hesketh JE, von Lintig J, Lietz G. Due comuni polimorfismi a singolo nucleotide nel gene che codifica per beta-carotene 15,15′-monoossigenasi alter beta -metabolismo del carotene nelle volontarie di sesso femminile. FASEB J. 2009 aprile; 23 (4): 1041-53. doi: 10.1096 / fj.08-121962. Epub 2008 22 dicembre.

Studio di fattibilità e sicurezza N = 20

Dieta di studio

Adeguatezza nutrizionale (% RDA) Dieta americana vs. Dieta di studio

L'intervento multimodale migliora la qualità della vita

Umore e cognizione

Nel setting della progressiva SM Capacità di pensiero migliorata e riduzione dell'ansia e riduzione della depressione

Porzioni giornaliere medie della dieta in studio raccomandata (verdura / frutta) ed esclusi (glutine / latticini / uova) p <0.01 differenza dal basale a 12 mesi

Punteggi medi sulle misure dell'umore ad ogni visita di studio

Punteggi medi sulle sotto-scale DKEFS e WAIS ad ogni visita di studio.

SM recidivante remittente

Ridurre la fatica

? Qualità mentale e fisica 16% (> 5 punti)

Miglioramento della funzione del motore

Un modello semplificato di afta epizootica: effetti mediati su glucocorticoidi, soppressione immunitaria e rigenerazione e differenziazione degli oligodendrociti nella SM

N = 60 6 Mese Clinical Trial

  • FMD 100 ml brodo, 1 T olio di lino tid, 200 - 350 Kcal, Plus clistere se necessario 7 giorni Dieta mediterranea
  • Chetogenico (KD) 160 gm grasso <100 g Pro, <50 g CHO
  • Dieta abituale

Cambiamento al mese 3 di (k) qualità generale della vita, (l) cambiamento di salute, (m) composito di salute fisica e (n) composito di salute mentale. La linea tratteggiata rappresenta una soglia ritenuta clinicamente importante

Una dieta che imita il digiuno favorisce la rigenerazione e riduce i sintomi dell'autoimmunità e della sclerosi multipla. Cell Rep. 2016 Jun 7; 15 (10): 2136-2146

meccanismi

  • Triage nutriente
  • Adeguatezza nutrizionale
  • - Metabolismo e riparazione
  • Fitonutrienti
  • - Migliorare la biotrasformazione (disintossicazione)
  • - Modifica dell'espressione genica - ad es. NfkappaB, Nrf2
  • Microbioma intestinale mobile

Le due vie con cui la dieta può influenzare la nostra salute:

(A) il metabolismo delle nostre cellule e
(B) la popolazione del nostro microbiota intestinale.

Paolo Riccio e Rocco Rossano ASN Neuro
2015; 7: 1759091414568185
Copyright © di SAGE Publications Inc, o American Society for Neurochemistry, se non diversamente
notato. Il contenuto del manoscritto su questo sito è concesso sotto licenza Creative Commons.

Gut Brain Immune Axis

  • Il microbiota intestinale influenza il cervello e l'equilibrio del sistema immunitario
  • La dieta influenza fortemente il microbioma
  • Esercizio, sonno, livello di stress anche importanti
  • Cambiamenti nella mucosa del colon all'inizio del processo patologico

Il Gut Microbiota influenza l'immunità e l'infiammazione nella fisiopatologia della sclerosi multipla? J Immunol Res. 2017; 2017: 790482 Il microbioma della sclerosi multipla? Ann Transl Med. 2017 Feb; 5 (3): 53.
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La biopsia della mucosa mostra alterazioni immunologiche del colon in pazienti con Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2017 Jun 14; 4 (4): e362.

La composizione del microbiota intestinale è influenzata da molteplici fattori, come la dieta e il genotipo ospite. All'interno dell'intestino, avvengono processi ecologici come la selezione e l'evoluzione. L'uso di antibiotici riduce il numero e la diversità del microbiota intestinale.

8 studia i campioni fetali per il paziente 250

van den Hoogen WJ1, Laman JD2, 't Hart BA2,3.Modulazione della sclerosi multipla e del suo modello animale Encefalomielite autoimmune sperimentale da cibo e intestino Microbiota anteriore Immunol. 2017; 8: 1081.

Verdure e microbiota in RRMS

  • N = 20 alto contenuto di verdure / basso contenuto proteico vs. SAD
  • 1year
  • Cambiamento nel microbiota
  • Cambiamento di citochine infiammatorie, microbiota
  • Recide 9 / 10 nella dieta occidentale vs. 3 / 10 nell'alimentazione ad alta verdura

Effetto immunologico e clinico della modulazione dietetica del microbioma intestinale nei pazienti con sclerosi multipla: uno studio pilota. Anteriore Immunol. 2017 ott 25; 8: 1391.

  • 2014 Paleo è la ricerca google più frequente sulla dieta
  • 2017 US News e World Report La dieta Paleo classifica 38 delle diete 38 riviste a causa della mancanza di RCT
  • Articoli dietetici sottoposti a revisione tra pari da 1985 - Paleo 180
    - Vegan 525
    - Atkins 1478
    - vegetariano 3020
    - 4834 mediterraneo

Dieta e cibo

  • Basso contenuto di grassi saturi
  • Diete elementali / diete di esclusione
  • Vegano crudo
  • Vegano a basso contenuto di grassi
  • Autoimmune paleo
  • Paleo modificato (Wahls)
  • Digiuno che imita la dieta
  • Dieta chetogenica
  • Dieta di qualità superiore (cibo), riduzione dello stress, movimento - sono relativamente sicuri con grandi benefici favorevoli per tutte le cause di mortalità
  • 3 mese di prova di una dieta ricca di cereali, senza latticini, senza zucchero (o senza glutine vegetariano) è relativamente sicura con il potenziale per molti benefici favorevoli

Dr. Terry Wahls

Università di Iowa Dipartimenti di Medicina Interna / Neurologia Dr. Terry Wahls LLC

Il PLC di Wahls Institute

Approcci dietetici al trattamento della fatica correlata alla SM Studio sulla fatica e sulla fatica finanziato da NMSS MSDietStudy@healthcare.uiowa.edu Vivi entro 500 miglia da Iowa City, Iowa
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