Come esseri umani, siamo costantemente esposti allo stress ossidativo, principalmente a causa del modo in cui produciamo energia. Per noi vivere è essere in un processo ossidativo costante. Ma cosa succede quando superiamo la nostra soglia di stress ossidativo o affrontiamo una malattia critica? Fortunatamente, abbiamo meccanismi antiossidanti per contrastare questo processo di deterioramento e abbiamo cibo per fornire carburante a questo sistema. L'ingestione dietetica o alte dosi di supplementazione di antiossidanti è diventata un ottimo trattamento per contrastare lo stress ossidativo associato a malattie critiche e ridurre il dolore.
Livelli aumentati di stress ossidativo sono associati a malattie critiche o malattie acute. La produzione di specie reattive dell'ossigeno (ROS) e specie reattive dell'azoto-ossigeno (RNOS) ha un effetto bidirezionale. Infatti, ROS e RNOS sono modulatori della proliferazione cellulare e della segnalazione, dell'apoptosi e della protezione cellulare. Tuttavia, a dosi elevate, possono danneggiare proteine, acidi nucleici, polisaccaridi e acidi grassi polinsaturi, con conseguenti danni critici alla struttura cellulare e, quindi, disfunzione tissutale.
La disfunzione mitocondriale è una pietra angolare della produzione di ROS durante una malattia critica o in uno shock settico. Altri meccanismi che consentono la produzione di ROS sono la conversione della xantina deidrogenasi in xantina ossidasi e la stimolazione dell'enzima NAPDH ossidasi nei neutrofili e nei macrofagi. Inoltre, l'elevata produzione di ROS/RNOS sovraregola il rilascio di citochine infiammatorie dalle cellule immunitarie, attivando cascate infiammatorie e aumentando l'espressione delle molecole di adesione.
Inoltre, questa infiammazione sovraregola l'accumulo di granulociti in diversi tessuti d'organo, portando ancora una volta a una maggiore produzione di ROS. Di conseguenza, questo perpetua la lesione tissutale e provoca disfunzione multiorgano.
Dolore muscolare o indolenzimento muscolare può essere causato da esercizio fisico e attività fisica faticosi o non abituali; è comunemente chiamato indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata (DOMS).
DOMS si associa all'esercizio che coinvolge l'azione muscolare eccentrica, come la generazione di tensione muscolare mentre si controlla l'allungamento muscolare. Inoltre, questo tipo di infortunio o indolenzimento è comune negli atleti che tornano ad allenarsi dopo un lungo periodo di inattività. Inoltre, l'accumulo di lattato, l'infiammazione, lo spasmo muscolare, il danno muscolare e il danno del tessuto connettivo sono i denominatori comuni dei DOMS. Ancora una volta, lo stress ossidativo è coinvolto in tutti questi meccanismi sopra menzionati.
Inoltre, poiché l'esercizio migliora la salute, può anche aumentare lo stress ossidativo in parte a causa dell'aumento del consumo di ossigeno. Inoltre, impegnarsi in attività ripetitive o eccentriche può aumentare l'infiammazione. Pertanto, i livelli di antiossidanti devono essere reintegrati per contrastare le risposte allo stress infiammatorio e ossidativo.
Negli ultimi dieci anni, i ricercatori hanno studiato l'efficacia dell'assunzione di integratori alimentari o alimenti arricchiti di antiossidanti in dosi elevate come trattamento preventivo per fermare o ridurre il dolore muscolare dopo l'esercizio. Inoltre, la maggior parte degli studi utilizza antiossidanti esogeni come vitamina C, vitamina E, polifenoli, glutatione, carotenoidi e coenzima Q10 per migliorare la funzione enzimatica antiossidante.
In El Paso Functional Medicine valutiamo lo stato nutrizionale del nostro paziente con l'ABC e la D della valutazione nutrizionale. Utilizzando la tecnologia più recente siamo in grado di valutare lo stato antiossidante del nostro paziente, questo ci consente di creare un protocollo integratore personalizzato e cambiamenti nella dieta per migliorare il benessere del nostro paziente.
Una revisione che esamina l'efficacia degli antiossidanti nella prevenzione del dolore muscolare dopo l'esercizio ha riportato i risultati del nido:
Inoltre, l'efficacia di alte dosi di antiossidanti è stata utilizzata in terapia intensiva per shock da sepsi e pazienti critici con risultati entusiasmanti. Una revisione che includeva 11 articoli ha riportato i seguenti risultati:
Sembra che non possiamo liberarci dallo stress! Anche se l'esercizio fisico è un ottimo modo per affrontare lo stress psicologico, può causare stress ossidativo. Tuttavia, lo stress non è sempre negativo. Una discreta quantità di stress ossidativo può spingere l'apoptosi mitocondriale e portare a un migliore funzionamento dei mitocondri. Pertanto, per tenere a bada lo stress, dobbiamo migliorare la funzione antiossidante e questo può essere risolto aumentando le fonti alimentari di antiossidanti o integratori. Questo articolo ha discusso l'importanza della supplementazione di antiossidanti in diversi argomenti, uno più critico dell'altro. Ad esempio, nei pazienti critici, il modo migliore per fornire un'integrazione di antiossidanti è la terapia parenterale.
D'altra parte, nei DOMS, l'integrazione di antiossidanti ha leggermente migliorato i sintomi di affaticamento e dolore dopo l'esercizio rispetto al placebo. Come nutrizionista, il punto di svolta è la funzione gastrointestinale, i pazienti in condizioni critiche sono eccessivamente medicati, il che può diminuire la loro capacità di assorbire i nutrienti mentre gli atleti sono sani. L'esaurimento dei nutrienti è presente in entrambe queste situazioni, ma il sistema digestivo gioca un ruolo fondamentale nell'assorbimento di questi cofattori. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS
Riferimenti:
Ranchorda, Mayur K et al. "Antiossidanti per prevenire e ridurre il dolore muscolare dopo l'esercizio." Il database Cochrane delle revisioni sistematiche vol. 12,12 CD009789. 14 dicembre 2017, doi:10.1002/14651858.CD009789.pub2
Koekkoek, WAC Kristine e Arthur RH van Zanten. "Vitamine antiossidanti e oligoelementi nelle malattie critiche". La nutrizione nella pratica clinica: pubblicazione ufficiale dell'American Society for Parenteral and Enteral Nutrition vol. 31,4 (2016): 457-74. doi: 10.1177 / 0884533616653832
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