Le allergie esistono da sempre. La maggior parte dei nostri pazienti soffre di allergie ambientali o stagionali. La maggior parte dei pazienti con sintomi gastrointestinali in corso si autodiagnostica di un'allergia alimentare e iniziano a evitare il cibo in questione. Pertanto, il numero esatto di persone con un'allergia alimentare è sconosciuto, ma si stima che il tasso di prevalenza sia del 3% e inferiore al 10% degli adulti in tutto il mondo.
Diversi sintomi gastrointestinali avversi, riproducibili o non riproducibili, possono essere causati dall'ingestione di cibi diversi. Le reazioni avverse al cibo possono essere di derivazione immunitaria o condizioni non immunitarie. L'allergia alimentare è considerata una reazione di derivazione immunitaria.
Institute of Allergy and Infectious Diseases definito come allergia alimentare
come '' un effetto nocivo per la salute derivante da uno specifico sistema immunitario
risposta che si verifica in modo riproducibile con l'esposizione a un determinato alimento ''
Le allergie alimentari sono reazioni avverse immunologiche mediate da IgE correlate all'ipersensibilità alimentare. I fattori di rischio possono essere variati:
| Sesso (bambini di sesso maschile) | Tempistica dell'esposizione al cibo (svezzamento) |
| Razza / etnia (bambini asiatici e neri) | Sensibilizzazione ambientale |
| Genetica | Obesità |
| Atopia | Stato infiammatorio |
| La carenza di vitamina D | Probiotici |
| Carenza di Omega 3 PUFA | |
| Dieta carente di antiossidanti | |
| Maggiore igiene |
La reazione avversa al cibo riproducibile chiamata allergia alimentare è associata all'ingestione di cibi diversi e questi possono variare a seconda della fase di vita del paziente:
| Infanzia (può essere risolto) | Adulto (persistente) |
| latte | Arachide |
| Uovo | Frutta a guscio |
| Grano | Pesce |
| Soia | Mollusco |
Il test per l'allergia alimentare può essere complicato; possono verificarsi facilmente falsi positivi o reazioni incrociate tra gli alimenti. Gli approcci migliori sono attualmente regolati dalle linee guida del gruppo di esperti e dovrebbero essere accompagnati da un esame fisico.
Considerato il gold standard.
Può essere facilmente riprodotto, ma possono comparire reazioni incrociate a cibi diversi se il test non è adeguatamente preparato.
Non adatto per pazienti che hanno un alto rischio di anafilassi o che usano steroidi, antistaminici, dermatiti.
Utile ma non diagnostico
La reazione avversa al cibo dovrebbe comparire entro pochi minuti o 2-4 ore dopo il test. È considerato dispendioso in termini di tempo e rischioso.
I REATTORI CROCIATI | |||||
| Allergene ambientale | Frutta | Verdure | Noccioline, arachidi, ecc. | Spezie | Altri alimenti |
| Polline | Mela, ciliegia, fico, kiwi, litchi, pesche noci, pera, prugna, pesca, albicocca. | Fagioli, carote, sedano, patate, pomodori, piselli. | Mandorle, nocciole, noci. | Anice, basilico, aneto, cicoria. | Lenticchie, arachidi, soia, girasole. |
| erba | Dattero, kiwi, meloni, arancia, pomodoro, anguria. | Piselli, patate. | Arachide | ||
| Ambrosia | Banana, meloni, anguria. | Cetrioli, Zucchine | |||
Un'allergia è considerata una malattia sistemica e può presentarsi con diverse manifestazioni. L'allergia alimentare può avere le seguenti reazioni avverse.
MANIFESTAZIONI DI ALLERGIE ALIMENTARI | |
| DIGESTIVO | NON DIGESTIVO |
| Ipersensibilità gastrointestinale immediata: reazione mediata da IgE, spesso accompagnata da effetti sulla pelle e sui polmoni. Sintomi: · Spam pilorici · Ipotonia · Vomito · Diarrea | Manifestazioni cutanee: · dermatite atopica · Orticaria · Orticaria indotta dall'esercizio fisico · Contatto orticaria |
| Sindrome da allergia orale: presenza di prurito e gonfiore dei tessuti orali. | respiratorio: · Asma · Sindrome di Heiner · Tosse o rinite |
| Esofagite e gastrite eosinofila: IgE mediata e non IgE mediata, la prima comprende disfagia, vomito, dolore addominale e irritabilità. La gastrite eosinofila è associata a vomito, dolore addominale, ematemesi e scarso aumento di peso. | Manifestazioni sistemiche: anafilassi. |
| Enterocolite proteica alimentare: nei primi mesi di vita, i bambini possono presentare vomito e diarrea, che portano alla disidratazione. | |
| Celiachia: in questa malattia si riscontra un'aumentata attività delle transglutaminasi. | |
| Sindrome dell'intestino irritabile e allergia alimentare. | |
Sicherer, Scott H. e Hugh A. Sampson. "Allergia alimentare: epidemiologia, patogenesi, diagnosi e trattamento." Journal of Allergy and Clinical Immunology 133.2 (2014): 291-307.
Olivier, CE "Allergia alimentare". J Aller Ther S 3 (2013): 2.
Flores Kim, J., et al. "Accuratezza diagnostica, valutazione del rischio e costo? Efficacia del componente? Diagnostica risolta per allergia alimentare: una revisione sistematica." Allergia 73.8 (2018): 1609-1621.
Vita allergica, Grafici, Allergia al cibo, Frutta e verdura Agosto 30, 2010. www.allergicliving.com/2010/08/30/the-cross-reactors/
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