Una causa comune di gamba inferiore e dolore alla schiena è un disco rottura o un disco ernia. I sintomi di un disco ernitario possono includere spasmo muscolare o crampi dolorosi o dolorosi, sciatica e debolezza delle gambe o perdita di lavoro. Sentire, tossire o piegare intensifica il dolore.
Raramente, il controllo dell'intestino o della vescica è persa e quando ciò accade, rivolgersi immediatamente al medico.
Sciatica è un sintomo spesso associato a un disco ernario lombare. Lo stress su uno o più nervi che contribuiscono al nervo sciatico può portare a dolore, bruciore, formicolio e intorpidimento che si estende dai glutei nella gamba e nel piede. Normalmente un lato (a sinistra oa destra) è influenzato.
In primo luogo, una breve panoramica dell'anatomia spinale in modo da poter comprendere meglio il modo in cui il disco ernario lombare può causare dolori alla schiena e dolore alla gamba.
Tra ciascuna delle vertebre lombari 5 (ossa) è un disco, un tampone resistente e fibroso. Le endplates allineano le estremità di ogni vertebra e aiutano a tenere i dischi in posizione. Ogni disco include un anello esterno simile al pneumatico (fibula anulare) che racchiude un materiale gel-like (nucleus pulposus).
L'herniation del disco si verifica quando l'anuloso fibroso si apre o si crepa, permettendo al nucleo pulposus di scappare. Anche se si è sentito chiamare un disco rottura o anche un disco rigonfiato, questo si chiama un pulsuo nucleare ernico o un disco ernico.
Quando un disco ernia, può premere sul midollo spinale o sui nervi spinali. Lungo tutta la colonna vertebrale, i nervi si diramano dal midollo spinale e viaggiano verso varie parti del corpo. I nervi passano attraverso piccoli passaggi tra le vertebre e i dischi, quindi se un disco erniato preme in quel passaggio, può comprimere (o "pizzicare") il nervo. Ciò può provocare il dolore associato all'ernia dei dischi. (Nel caso in basso, è possibile osservare uno sguardo ravvicinato a un ernia del disco che preme su un nervo spinale).
Molti fattori possono aumentare il rischio di herniation del disco, tra cui:
Combinate questi fattori con gli effetti derivanti dall'usura quotidiana, dalla lesione, dal sollevamento errato o dalla torsione e è semplice comprendere perché un disco possa essere erniato. Ad esempio, sollevare qualcosa in modo errato può causare la pressione del disco.
Una ernia può svilupparsi improvvisamente o lentamente per settimane o mesi. Le quattro fasi a un disco ernario sono:
1) Degenerazione del disco: Le modifiche chimiche legate all'invecchiamento provocano l'indebolimento dei dischi, ma senza l'ernia.
2) prolasso: La forma o la posizione del disco cambiano con qualche piccolo impatto nei canali spinali e / o nei nervi spinali. Questa fase è anche indicata come un disco rigido o un disco che stava sporgendo.
3) Estrusione: Il pulposo del nucleo gel-like attraversa la parete simile a quella del pneumatico (fibula anulare), ma rimane all'interno del disco.
4) Sequestrazione o disco sequestrato: Il polposo del nucleo frattura in tutto il fibroso dell'annulus e può quindi uscire dal disco intervertebrale.
Ultimamente, non tutti i dischi ereditari causano sintomi. Alcune persone scoprono di avere un disco rottura o un disco ernico dopo un raggio x per un motivo non correlato.
Il più delle volte, i sintomi, in particolare il dolore, spingono il paziente a cercare assistenza medica. Il viaggio con il medico include un esame fisico e un esame neurologico. Lui o lei esaminerà la tua storia medica e informerà su quali rimedi hai provato per alleviare il dolore e quali sintomi hai sperimentato.
Può essere necessaria una radiografia per escludere altre cause del dolore alla schiena come l'osteoartrosi (spondilosi) o la spondilolistesi. Una scansione CT o MRI verifica l'entità e la posizione del danno del disco. Questi test di imaging possono mostrare i tessuti molli (compreso il disco).
A volte un mielogram è essenziale. In questa valutazione, riceverai un'iniezione di un colorante; il colorante comparirà su una scansione CT, in modo da consentire al medico di vedere facilmente le aree problematiche.
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Dott. Alex Jimenez
Il dolore alla schiena è uno dei sintomi più comuni tra la popolazione generale. Sciatica è un gruppo noto di sintomi, tra cui dolori alla schiena, intorpidimento e sensazioni di formicolio, che spesso descrivono la fonte di problemi della colonna vertebrale lombare. Sciatica può essere dovuto a una serie di lesioni e / o condizioni, come disallineamento spinale o sublussazione, herniation del disco e anche degenerazione spinale.
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